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ENCUESTA DE SATISFACCIÓN
Formulario de satisfacción para pacientes
Fecha
(Obligatorio)
DD barra MM barra AAAA
Nombre (opcional)
Nombre
Apellidos
Satisfaccion con los cuidados otorgados
(Obligatorio)
Poco satisfecho
Satisfecho
Muy satisfecho
Amabilidad del personal
Confianza que le transmite el personal
Preparacion del personal
Interes del personal
Tiempo que le dedico el personal
Utilidad del cuidado brindado
Satisfaccion con la educacion en salud
(Obligatorio)
Poco satisfecho
Satisfecho
Muy satisfecho
Beneficios de la actividad educativa
Claridad del contenido
Ayudas educativas apropiadas
Forma de desarrollo de la actividad
interes que desperto el tema
Satisfaccion con la empresa
(Obligatorio)
Poco satisfecho
Satisfecho
Muy satisfecho
Disponibilidad de la administración
Facilidad para la contratación
Tiempo de respuesta para la contratacion
Canales de comunicacion
Efectividad de la administracion
Fidelizacion (En la escala del 1 al 5 donde 5 es muy satisfecho y definitivamente lo recomendaria, responda)
(Obligatorio)
1
2
3
4
5
Cumplimiento de expectativas
¿Recomendaría el servicio?
Preferencia del servicio
Comentarios, quejas o sugerencias, bienvenidas.